Каков риск рака от алкоголя и табака?
Курение и чрезмерное употребление алкоголя является фактором риска развития сердечно-сосудистых и легочных заболеваний и некоторых форм рака. Риск рака ротовой полости, горла или пищевода для курения пьющий более, чем сумма рисков, связанных с этими наркотиками индивидуально (2). Например, по сравнению с риском для некурящего том числе и непьющих, приближенных относительные риски для развивающихся рот и горло рака в 7 раз больше для тех, кто употребляет табак, в 6 раз больше для тех, кто употребляет алкоголь, и в 38 раз выше для тех, кто использует как табак и алкоголь (16).
Как алкоголь и табак Увеличение Риск развития рака?
Приблизительно 4000 химических веществ, создаются с помощью химических реакций, которые происходят в интенсивных тепло горящей сигареты (17). Группа из этих химических веществ, известных как деготь, осуществляется в легких на вдыхания дыма. Кровотока затем распределяет компоненты смолы по всему телу. Некоторых ферментов, в основном в печени (например, микросомальных ферментов), преобразовании некоторых компонентов смолы на химические вещества, которые могут вызывать рак. Долгосрочный срока потребления алкоголя может активировать некоторые такие микросомальных ферментов, существенно повышая эффективность их деятельности и содействия связанных с курением, рака (18,19).
Микросомальных ферментов были найдены не только в печени, а также в легких и пищеварительного тракта, которые являются крупнейшими порталами входа для табачного дыма. Пищевод могут быть особенно чувствительны, поскольку в нем отсутствует эффективный механизм для удаления токсичных веществ, продуцируемые активированными микросомальных ферментов (20). В соответствии с этими замечаниями, алкоголь был показан по содействию опухолей пищевода в лабораторных животных, подвергшихся одновременно конкретный компонент смолы (18,19).
И наконец, алкоголики часто выставку недостатков цинка и витамина А, что вещества, которые предоставляют некоторую защиту от рака (20).
Лечение наркомании курения Алкоголики
До недавнего времени специалисты лечения алкоголизма, как правило, не рассматривается вопрос о прекращении курения, в основном из убеждения, что дополнительное напряжение прекращения курения может поставить под угрозу алкогольные's восстановления (21).
Исследования не подтвердили это убеждение. В одном исследовании оценили прогресс жителей объекте лечения алкоголизма, которые были Одновременно проходят стандартную программу прекращения курения (например, экспериментальная группа) (6). Сравнение группы курящих алкоголиков участвовал в той же программе алкоголизма, но без прохождения программы прекращения курения. Спустя год после лечения, результаты показали, что программы прекращения курения не повлияло на воздержание от употребления алкоголя или других наркотиков. Кроме того, 12 процентов предметов в экспериментальной группе, но ни один из предметов в группе сравнения, бросил курить.
Некоторые данные свидетельствуют о том, что алкоголизм может способствовать восстановлению никотиновой абстиненции. В одном исследовании пациентов, участвующих в одновременное лечение никотиновой зависимости во время жили лечения злоупотребления алкоголем и другими наркотиками достигли по крайней мере временное сокращение масштабов курения и повышение мотивации, чтобы бросить курить (22). Аналогичным образом, лица, достигшие воздержание от алкоголя без официального обращения часто курить в то же время (6,23).
Следуя примеру других учреждений здравоохранения, многие лечения зависимостей объектов становятся курения, обеспечивая "естественный эксперимент" на эффективность двойной программах восстановления. Первоначальные оценки показывают, что ни с курением это реально в этой ситуации (24). Однако требуется никаких результатов исследования были выполнены и дополнительные исследования.
Проблемы в дым-бесплатных программ лечения алкоголизма включают тайное курящих пациентов, а также со стороны персонала. Кроме того, исследователи предложили внести изменения в отказе от курения программы соответствует структуре и языке параллельные программы алкоголизмом (например, использование 12 шагов) (2). Никотиновая терапия патч для курящих алкоголиков могут потребоваться более высокие дозы никотина, чем обычно применяется, поскольку вызванные алкоголем терпимость некоторых эффектов никотина (25,26).
Курение алкоголиков с историей депрессивных расстройств, как правило, менее успешной при прекращении курения, чем предметы без такой истории (27). Курение может уменьшать шансы на повторяющейся депрессии у некоторых людей, а основная депрессивный эпизод может последовать отказ от курения в этих предметов (28). Дополнительные клинические соображения активации микросомальных ферментов от алкоголя и табачных смол может привести к снижению эффективности антидепрессантов (17). Таким образом, лекарство уровней должны тщательно контролироваться у пациентов, проходящих лечение от депрессии и зависимости от алкоголя и табачных изделий (5).